涇縣中醫(yī)院皮膚科LED紅黃藍(lán)光臨床案例
01LED紅光臨床應(yīng)用
LED紅光的生理作用
01增強(qiáng)細(xì)胞的新陳代謝
02清除體內(nèi)多余的自由基
03促進(jìn)傷口的愈合
紅光可以促進(jìn)成纖維細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞的增殖，增加細(xì)胞的新陳代謝，促進(jìn)細(xì)胞合成，促進(jìn)創(chuàng)面的膠原產(chǎn)生，從而加速傷口的愈合；紅光照射細(xì)胞的增長(zhǎng)速度可以提高5倍。
04改善血循環(huán)和微循環(huán)
各種顏色的光均可以被組織吸收而產(chǎn)生不同的熱量，紅光相較于其它顏色的光，穿透細(xì)胞組織更深，可以達(dá)到30mm，可以引起深層組織血管擴(kuò)張，血循環(huán)加強(qiáng)，改善組織營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。
05對(duì)免疫系統(tǒng)的影響
紅光照射可以增強(qiáng)紅細(xì)胞的免疫功能和T細(xì)胞功能。
06消炎鎮(zhèn)痛
紅光作用于皮膚和深層，產(chǎn)生大量光熱和光化學(xué)效應(yīng)，提高細(xì)胞活性和降低炎性部位的5-羥色胺含量，從而緩解疼痛等臨床癥狀
07改變血液流變學(xué)性質(zhì)，改善血流動(dòng)力學(xué)
08使血氧含量增多
09促進(jìn)毛發(fā)生長(zhǎng)
1、對(duì)人體的酶起到調(diào)節(jié)作用，如影響雄性脫發(fā)的5a-還原酶；
2、加強(qiáng)人體組織細(xì)胞中核糖酸合成，加強(qiáng)蛋白質(zhì)的合成。蛋白質(zhì)是頭發(fā)的主要成分，占頭發(fā)的85%-90%，通過(guò)紅光作用，加速毛發(fā)生長(zhǎng)，加強(qiáng)頭發(fā)本身的堅(jiān)固、密度以及頭發(fā)的彈性；
3、免疫力提高，可對(duì)因免疫力下降導(dǎo)致的斑禿起治療作用；
4、紅光加強(qiáng)并調(diào)節(jié)甲狀腺、腎上腺功能，對(duì)甲狀腺功能亢奮或低下引起的斑禿有極好的治療作用；
5、紅光易被血液中的血紅蛋白吸收，而提高血液的攜氧能力，促進(jìn)人體局部血液循環(huán)，改善因供血不足而導(dǎo)致毛囊萎縮，修復(fù)并恢復(fù)毛乳頭供血功能。
10促進(jìn)骨痂生成，加速骨折愈合
11光敏治療（光動(dòng)力療法）
LED紅光適應(yīng)癥
痤瘡、玫瑰痤瘡、各類(lèi)濕疹、帶狀皰疹（紅光治療具有快速止痛和促進(jìn)皰疹愈合的作用，可以縮短療程，并可預(yù)防和治療后遺神經(jīng)痛的優(yōu)點(diǎn)）、斑禿、下肢潰瘍、丹毒、毛囊炎、凍瘡、甲溝炎、壓瘡、慢性皮膚潰瘍、皮膚瘙癢、外陰瘙癢、外陰濕疹、術(shù)后傷口不愈合、神經(jīng)痛、增加皮膚彈性、收緊毛孔、祛皺紋、減肥等。
02LED藍(lán)光臨床應(yīng)用
LED藍(lán)光的生理作用
藍(lán)光照射痤瘡丙酸桿菌主要吸收400-415nm的藍(lán)光，可以使厭氧性痤瘡丙酸桿菌內(nèi)源性卟啉和糞卟啉發(fā)生光化學(xué)反應(yīng)，產(chǎn)生單線(xiàn)態(tài)氧，從而殺滅細(xì)菌，還可以抑制皮脂腺的分泌，達(dá)到治療痤瘡的作用。
同時(shí)藍(lán)光還可以誘導(dǎo)細(xì)胞膜滲透性改變，使細(xì)胞內(nèi)pH發(fā)生改變而抑制痤瘡桿菌的增加，從而抑制細(xì)胞的炎癥；407-420nm的藍(lán)光照射可以殺死糠秕孢子菌，且隨著照射時(shí)間的延長(zhǎng)，菌落和直徑均在減少。
LED藍(lán)光適應(yīng)癥
急性皮炎濕疹、帶狀皰疹、痤瘡、減少皮脂腺分泌、嫩膚和祛皺（可經(jīng)常和紅光聯(lián)合使用）、新生兒高膽紅素血癥。
03LED黃光臨床應(yīng)用
黃光主要可通過(guò)調(diào)節(jié)細(xì)胞代謝和膠原重排，促進(jìn)創(chuàng)面愈合、組織修復(fù)，并具有一定的抗炎退紅作用和鎮(zhèn)靜、舒緩敏感肌癥狀。
注意事項(xiàng)
1嚴(yán)禁照射眼睛以免導(dǎo)致對(duì)眼睛的傷害，可戴深色眼鏡、濕紙巾或紙巾覆蓋眼睛，以免造成白內(nèi)障和視網(wǎng)膜損傷。
2照射前應(yīng)將創(chuàng)口進(jìn)行清創(chuàng)，新鮮瘢痕應(yīng)慎用，劑量不能太大，因局部血循環(huán)差，以免引起燙傷。
3有出血傾向、光過(guò)敏、惡性腫瘤、急性化膿性炎癥、嚴(yán)重心腎病（心衰、心肌炎、尿毒癥等）、活動(dòng)性肺結(jié)核、高熱患者、孕婦的腹部和性腺部位等慎用。
不同波長(zhǎng)的光對(duì)皮膚細(xì)胞的穿透深度也不同：正常皮膚分為三層，皮膚厚度在0.6-4.5mm，平均2.0-2.2mm，皮膚角質(zhì)層0.02mm，棘細(xì)胞層0.03mm，真皮厚度為2mm，皮下細(xì)胞厚2.0mm。
一般來(lái)說(shuō)，波長(zhǎng)越長(zhǎng)，穿透力越強(qiáng)，在400nm波長(zhǎng)的光穿透皮膚組織只有1mm，514nm穿透深度達(dá)0.5-2mm，630nm穿透深度達(dá)1-6mm，所以630-700nm的紅光治療深層的皮膚組織病變，如皮脂腺；而藍(lán)光（400-470nm）則治療表皮的皮損，如要光療達(dá)到皮膚的真皮層則需要660nm波長(zhǎng)的紅光，可以到達(dá)真皮的網(wǎng)狀層，而對(duì)真皮中的皮膚成纖維細(xì)胞發(fā)揮作用。
痤瘡患者可以紅光聯(lián)合藍(lán)光治療，即每次先使用藍(lán)光照射20-25min，然后用紅光照射5-10min，每周2次，連續(xù)照射4周為1個(gè)療程。輕度1個(gè)療程，中、重度連續(xù)治療1-2個(gè)療程。
來(lái)源：涇縣中醫(yī)院方俊（皮膚科）
